Książeczka ciąży

Książeczka ciążowa to znacznie więcej niż tylko dokument – towarzyszy Ci w ekscytującej podróży przez całą ciążę. Zawiera wszystkie ważne informacje dotyczące Twojego zdrowia i zdrowia Twojego dziecka, służy jako przewodnik na kolejne miesiące i daje Ci poczucie bezpieczeństwa, że zawsze jesteś dobrze poinformowana.
Ale co oznaczają te wszystkie specjalistyczne terminy? Które wpisy są szczególnie ważne? Ten poradnik pomoże Ci lepiej zrozumieć kartę ciąży, abyś zawsze miała wszystko pod kontrolą. Dzięki łatwo zrozumiałym wyjaśnieniom, praktycznym wskazówkom i pełnym troski radom chcemy Ci towarzyszyć, abyś mogła przeżyć ciążę spokojnie i z radością oczekiwać na dziecko.

Jakie informacje znajdziesz w karcie ciąży?

Książeczka ciążowa towarzyszy Ci przez całą ciążę i zawiera wszystkie ważne informacje dotyczące Twojego zdrowia oraz zdrowia Twojego dziecka. Od pierwszych badań kontrolnych, przez badania krwi, aż po wyniki USG – książeczka ciążowa dokumentuje cały przebieg ciąży i stanowi źródło informacji dla Ciebie i Twojego zespołu medycznego. Na każdą wizytę kontrolną powinnaś ją zabierać ze sobą, aby wszystkie wyniki mogły zostać w niej zapisane.


Dlaczego karta ciąży jest tak ważna podczas Twojej ciąży?

W Niemczech Mutterpass jest prawnie uznanym dokumentem (udostępnionym przez G-BA), który jest wydawany przez Twojego ginekologa lub Twoją ginekolożkę po potwierdzeniu ciąży. Proszę pamiętać, że wydanie tego dokumentu może nastąpić także w późniejszym okresie ciąży – zależy to indywidualnie od Twojego ginekologa lub Twojej ginekolożki. W każdym przypadku wydanie powinno nastąpić najpóźniej do 12. tygodnia ciąży.
Pomaga lekarzom i położnym lepiej zrozumieć przebieg ciąży oraz wcześnie rozpoznać możliwe powikłania. Dla Ciebie również stanowi dobre źródło informacji o Twojej ciąży i pozwala śledzić rozwój Twojego dziecka.


Co jest dokumentowane w karcie ciąży?

W książeczce ciąży zapisywane są wszystkie informacje dotyczące przebiegu Twojej ciąży. Należą do nich Twoje dane osobowe, informacje o stanie zdrowia oraz wszystkie wyniki badań kontrolnych. Obejmują one badania ultrasonograficzne, badania krwi i specjalne testy wykrywające możliwe infekcje. W przypadku wystąpienia powikłań lub potrzeby uzyskania pomocy medycznej w podróży, personel medyczny może natychmiast uzyskać dostęp do odpowiednich informacji na podstawie książeczki ciąży. Dzięki temu zapewniona jest szybka i ukierunkowana opieka, co może być dla Ciebie i Twojego dziecka ratunkiem życia.


Karta ciąży strona 1: Dane osobowe i pieczątka lekarza

Na pierwszej stronie książeczki ciąży wpisane są, wraz z pieczątką i danymi kontaktowymi, Twoja położna, gabinet lekarski lub klinika, które sprawują opiekę. Informacje te pomagają w nagłych przypadkach szybko zidentyfikować lekarza prowadzącego. Ponadto w tym miejscu można wpisać terminy kolejnych badań.


Karta ciąży strona 2-3: Badania laboratoryjne

Tutaj jest miejsce na Twoje własne dane kontaktowe oraz różne inne informacje o Tobie. Na drugiej stronie wpisuje się również Twoją grupę krwi. To jest ważne, na wypadek gdyby trzeba było podać krew.

Podczas ciąży będziesz musiała często oddawać próbki moczu u ginekologa lub ginekolożki. Na trzeciej stronie książeczki ciążowej wpisywane są wtedy wyniki badania moczu. Na przykład już na początku ciąży Twój mocz zostanie zbadany pod kątem obecności chlamydii. Jeśli stwierdzona zostanie u Ciebie infekcja chlamydiami, będziesz musiała przyjmować antybiotyk. Ponieważ chlamydie zwiększają ryzyko poronienia.
Również na stronie 3 Twojej książeczki ciążowej znajdziesz test LSR. LSR to skrót od Lues-Such-Reaktion, czyli test na kiłę. Kiła, czyli syfilis, występuje dziś niezwykle rzadko. Test ten jest jednak ważny, ponieważ zakażenie może prowadzić do poważnych powikłań zarówno u matki, jak i u dziecka. W książeczce ciążowej nie wpisuje się wyniku testu, a jedynie informację, że został on przeprowadzony.

Również wynik testu HIV nie jest wpisywany do książeczki ciążowej, a jedynie informacja o jego przeprowadzeniu. Test na HIV jest zalecany wszystkim kobietom w ciąży, ale jest dobrowolny. Zazwyczaj wcześniej odbywa się rozmowa doradcza.

Między 24. a 27. tygodniem ciąży przeprowadza się kontrolny test na obecność nieregularnych przeciwciał, a wynik wpisuje się również na stronie 3.
Dopiero w 32. tygodniu ciąży wykonuje się badanie na obecność antygenu HBs. Wskazuje on na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B. Jeśli jesteś zakażona tym wirusem, Twoje dziecko zostanie zaszczepione natychmiast po urodzeniu.
W 36. tygodniu ciąży przeprowadza się test na zakażenie paciorkowcami grupy B. Test na toksoplazmozę wykonuje się tylko w przypadku uzasadnionego podejrzenia, ponieważ pierwotne zakażenie w ciąży może prowadzić do uszkodzeń oczu i mózgu dziecka.
Czynnik Rh

Ważne jest, aby określić czynnik Rh, aby wykluczyć niezgodność grup krwi między matką a dzieckiem. Może do niej dojść, gdy matka jest Rh-ujemna, a oczekuje dziecka Rh-dodatniego. Jeśli podczas porodu lub amniopunkcji krew matki i dziecka zetkną się, krew bez czynnika Rh wytworzy przeciwciała przeciwko krwi Rh-dodatniej dziecka i będzie ją zwalczać. Jest to raczej rzadkie, ponieważ tylko 15 procent Europejczyków ma ujemny czynnik Rh. Dawniej było to bardzo niebezpieczne, na szczęście dziś już nie. Zazwyczaj wszystkie matki Rh-ujemne w 28. tygodniu ciąży profilaktycznie otrzymują szczepienie surowicą anty-D. Dzięki temu nie dochodzi do wytwarzania przeciwciał.
Test HAH na różyczkę

Na drugiej stronie książeczki ciążowej znajdziesz również wynik testu HAH na różyczkę. Test na przeciwciała przeciwko różyczce przeprowadza się zazwyczaj tylko wtedy, gdy nie byłaś dwukrotnie szczepiona przeciwko różyczce. Sprawdza się, czy masz we krwi przeciwciała przeciwko wirusowi różyczki. Różyczka jest co prawda łagodną chorobą wieku dziecięcego, ale dla płodu w łonie matki może być bardzo niebezpieczna. Większość kobiet w ciąży już przeszła tę chorobę lub była na nią szczepiona w dzieciństwie. Jeśli udokumentowano dwukrotne szczepienie przeciwko różyczce, można zrezygnować z testu. Jeśli test jest negatywny, musisz koniecznie unikać kontaktu z osobami zakażonymi różyczką. Niestety, szczepienie w czasie ciąży nie jest już możliwe.


Karta ciąży strona 4: Poprzednie ciążen

Tutaj odnotowuje się, czy byłaś już kiedyś w ciąży. Zanotowane są także ewentualne powikłania podczas porodu pierwszego dziecka. Wpisuje się tu również poronienia, ciąże pozamaciczne lub przedwczesne porody. Te informacje są ważne, aby lepiej ocenić możliwe czynniki ryzyka dla obecnej ciąży.


Karta ciąży strona 5-6: Wyniki i czynniki ryzyka

Na tych stronach lekarz lub położna dokumentuje potencjalne zagrożenia zdrowotne oraz szczególne wyniki badań ciężarnej. Zanotowane są tu także choroby przewlekłe lub wywiad medyczny, które mogą mieć wpływ na przebieg ciąży.
W tym miejscu znajdziesz również przewidywany termin porodu Twojego małego szczęścia. Możesz go jednak bardzo łatwo obliczyć samodzielnie: wystarczy, że od pierwszego dnia ostatniej miesiączki odejmiesz trzy miesiące, dodasz siedem dni i jeden rok – w ten sposób otrzymasz możliwy termin porodu: pierwszy dzień ostatniej miesiączki – 3 miesiące + 7 dni + 1 rok.


Na stronie 6 wpisuje się również, czy palisz. Również szczególne informacje, takie jak cukrzyca ciążowa, znajdują tu swoje miejsce.


Karta ciąży strona 7-9: Przebieg ciąży

Te strony rejestrują przebieg ciąży. Informacje o przyroście masy ciała, ciśnieniu krwi, wysokości dna macicy i tonach serca dziecka są tutaj regularnie aktualizowane. Dzięki temu lekarze i położne mają pod kontrolą stan matki i dziecka.

Gravidogram to diagram, w którym wpisywane są wyniki różnych badań kontrolnych. To swego rodzaju lista, w której za pomocą wielu skrótów odnotowuje się rozwój dziecka oraz Twój własny rozwój w czasie ciąży. Z pewnością wszystkie te skróty wydają się na pierwszy rzut oka mylące. Nie zawsze udaje się podczas każdej wizyty pamiętać, żeby o wszystko zapytać. To całkiem normalne, bo każda wizyta u lekarza z dzieckiem w brzuchu jest czymś wyjątkowym i bardzo ekscytującym. Tutaj znajdziesz przegląd najważniejszych skrótów:
TC: tydzień ciąży

Stan funduszu: Odległość górnego brzegu macicy (fundus) od spojenia łonowego (symphyse)
Pozycja dziecka: tutaj wpisuje się, w jakiej pozycji znajduje się twoje dziecko w momencie badania: położenie główkowe (SL), położenie poprzeczne (QL), położenie miednicowe (BEL)

• Obrzęk: zatrzymywanie wody
• Varikoz = żylaki
• RR = wartość ciśnienia krwi
• Hb (erytrol) = barwnik krwi i liczba czerwonych krwinek do wykrywania niedokrwistości
• Osad: badanie moczu

Badanie ginekologiczne: badanie pochwy

Karta ciąży strony 10-12: Badania ultrasonograficzne

Tutaj zapisywane są wszystkie informacje dotyczące trzech głównych badań USG. Ubezpieczenie zdrowotne pokrywa koszt wszystkich trzech. Za każde kolejne musisz zapłacić samodzielnie. Pierwsze badanie przesiewowe odbywa się między 9. a 12. tygodniem, drugie powinno mieć miejsce między 19. a 22. tygodniem, a trzecie między 29. a 32. tygodniem ciąży.
Podczas tego badania określa się wielkość dziecka, jego położenie i stan łożyska oraz ilość wód płodowych. Te dane pomagają dokładnie monitorować rozwój dziecka.

Jeśli podczas rutynowych badań USG zostaną wykryte nieprawidłowości, Twoja lekarka lub Twój lekarz mogą zalecić dalsze badania. Te badania przesiewowe są wtedy również refundowane przez kasę chorych.


Ważne badania i testy w karcie ciąży

Do najważniejszych badań, które są dokumentowane w karcie ciąży, należą test krwi na czynnik Rh i grupę krwi, a także test na przeciwciała różyczki. Badania te pomagają zapobiegać potencjalnym powikłaniom, które mogą wystąpić w trakcie ciąży. Karta ciąży daje również przegląd przebiegu ciąży, zawierając informacje o Twojej wadze, ciśnieniu krwi oraz rozwoju dziecka.
Karta ciąży strona 13: Krzywe norm

Twoja lekarka lub Twój lekarz mogą wpisać wyniki badania USG do normogramu. W ten sposób można sprawdzić, jak rozwija się dziecko w czasie. Ewentualnie zostanie również skorygowany przewidywany termin porodu. Do krzywej wpisywane są następujące wartości:

SSL: Długość dziecka od czubka głowy do kości ogonowej
BPD: Poprzeczny wymiar główki dziecka
ATD: Poprzeczny wymiar brzucha dziecka
Karta ciąży strona 14: Podwójna ultrasonografia


Na stronie 14 jest miejsce na wyniki kolejnych badań USG. Dopplerowska ultrasonografia to, można powiedzieć, dokładniejsze KTG. Tutaj sprawdzany jest przepływ krwi w macicy oraz w naczyniach krwionośnych dziecka, jeśli istnieje podejrzenie choroby lub możliwej wady rozwojowej.


Karta ciąży strona 15-16: Podsumowanie

Na ostatnich dwóch stronach Twojej karty ciąży na końcu ciąży wszystko zostaje jeszcze raz podsumowane. Tutaj na przykład odnotowuje się, ile badań USG miałaś wykonanych.

Tutaj zostaną również zapisane informacje dotyczące narodzin Twojego dziecka. Zanotowany zostanie na przykład przebieg porodu oraz wynik testu Apgar. Jest to test, który ocenia oddychanie, puls, napięcie mięśniowe, kolor skóry i reakcje na bodźce u Twojego dziecka bezpośrednio po porodzie.
Na końcu w Twojej książeczce ciążowej zostaną zapisane również informacje dotyczące połogu. Na przykład, czy wystąpiły w tym czasie jakieś komplikacje. Sześć do ośmiu tygodni po porodzie zostaniesz ponownie zbadana przez ginekologa lub ginekolożkę.


Ważne wskazówki dotyczące książeczki ciążowej od naszej położnej my junior® Sandry

Bardzo ważne jest, abyś zawsze miała przy sobie książeczkę ciąży. 9 miesięcy to długi czas, dlatego aby nic nie uszkodziło Twojej książeczki, nasza położna my junior® Sandra zaleca zaopatrzyć się w ochronną okładkę. Ważne jest, aby ta okładka była zmywalna. Będziesz zabierać książeczkę do lekarza i na wszystkie inne swoje aktywności. Zmywalna okładka jest zatem bardziej higieniczna niż na przykład filcowa.


Często zadawane pytania dotyczące książeczki ciążowej

Kiedy otrzymam swoją książeczkę ciążową?

Książeczkę ciążową otrzymujesz, gdy tylko zostanie potwierdzona ciąża. Zajmuje się tym Twoja ginekolożka, ginekolog lub położna. Zazwyczaj wygląda to tak: Gdy trzymasz w ręku pozytywny test ciążowy, możesz zadzwonić do swojej ginekolożki lub ginekologa i umówić się na wizytę. W zależności od zaawansowania ciąży musisz jeszcze trochę poczekać i mniej więcej w piątym tygodniu nadchodzi ten moment. Odbywa się pierwsza wizyta u ginekologa, a gdy ciąża zostanie oficjalnie potwierdzona, otrzymujesz swoją książeczkę ciążową.


Czym jest elektroniczna karta ciąży?

Od początku 2022 roku dostępny jest także elektroniczny odpowiednik książeczki ciążowej (e-Mutterpass). Jest on wtedy częścią elektronicznej karty zdrowia. To wygodne, ponieważ zawsze masz książeczkę ciążową przy sobie automatycznie. Większość mam woli jednak trzymać coś fizycznie w ręku. Dzięki temu można na przykład podarować książeczkę dziecku, gdy dorośnie, albo po prostu zachować ją jako miłą pamiątkę. Ważne jednak, byś zawsze zabierała książeczkę ciążową ze sobą, gdy wychodzisz z domu.


Co znajduje się w karcie ciąży?

Książeczka ciąży zawiera wiele ważnych informacji, takich jak Twój stan zdrowia przed i w trakcie ciąży, wyniki badań krwi, wyniki badań USG oraz testów na choroby zakaźne. Dokumentowane są w niej również możliwe czynniki ryzyka oraz przebieg ciąży.


Czy muszę zawsze nosić przy sobie kartę ciąży?

Zaleca się, aby zawsze mieć przy sobie kartę ciąży, zwłaszcza podczas wizyt u lekarza lub w przypadku nagłego wypadku. Dzięki temu personel medyczny może szybko i skutecznie uzyskać dostęp do ważnych informacji.

Co się stanie, jeśli zgubię swoją książeczkę ciążową?

Jeśli zgubisz swoją kartę ciąży, nie ma powodu do paniki. Twój lekarz może wystawić nową kartę i uzupełnić w niej wszystkie dotychczasowe badania na podstawie dokumentacji medycznej. Mimo to warto dobrze jej pilnować.


Do czego po porodzie nadal jest ważna książeczka ciążowa?

Również po porodzie karta ciąży może być nadal istotna, zwłaszcza w przypadku pytań dotyczących przebiegu ciąży lub jeśli w przyszłości planujesz kolejne dziecko. Lekarze mogą dzięki niej uzyskać dostęp do ważnych informacji.


Czy książeczka ciąży (Mutterpass) jest ważna w innych krajach?

W niektórych krajach niemiecka książeczka ciąży jest uznawana, jednak w wielu innych nie. Ważne jest, abyś za granicą zawsze miała przy sobie najważniejsze informacje w języku angielskim. Niektóre kraje mają własne formularze, które musisz wypełnić.


Czy mogę sama prowadzić swoją kartę ciąży?

Nie jest przyjęte, aby kobiety w ciąży samodzielnie dokonywały wpisów w karcie ciąży. Wpisy są dokonywane przez lekarzy, położne i personel medyczny.