Těhotenský průkaz

Těhotenský průkaz je mnohem víc než jen dokument – provází Tě na vzrušující cestě Tvým těhotenstvím. Uchovává všechny důležité informace o Tvém zdraví i zdraví Tvého miminka, slouží jako průvodce na následující měsíce a dává Ti jistotu, že jsi vždy dobře informovaná.
Ale co vlastně znamenají všechny ty odborné pojmy? Které záznamy jsou obzvlášť důležité? Tento rádce Ti pomůže lépe porozumět těhotenské průkazce, abys měla vždy přehled. Srozumitelnými vysvětleními, praktickými tipy a láskyplnými radami Ti chceme být oporou, abys mohla těhotenství prožít v klidu a s radostným očekáváním.

Jaké informace najdeš v těhotenské průkazce?

Těhotenský průkaz Tě bude provázet během celého těhotenství a obsahuje všechny důležité informace týkající se Tvého zdraví i zdraví Tvého miminka. Od prvních preventivních prohlídek přes krevní testy až po výsledky ultrazvuku – těhotenský průkaz dokumentuje celý průběh těhotenství a slouží jako zdroj informací pro Tebe i Tvůj lékařský tým. Na každou preventivní prohlídku bys ho měla mít s sebou, aby do něj mohly být zaznamenány všechny výsledky.


Proč je těhotenský průkaz tak důležitý pro Tvé těhotenství?

V Německu je těhotenský průkaz právně uznávaný dokument (poskytnutý G-BA), který ti vystaví tvůj gynekolog nebo gynekoložka po potvrzení těhotenství. Vezmi prosím na vědomí, že vystavení průkazu může proběhnout i v pozdější fázi těhotenství – záleží to individuálně na tvém gynekologovi nebo gynekoložce. V každém případě by měl být průkaz vystaven nejpozději do 12. týdne těhotenství.
Pomáhá lékařům a porodním asistentkám lépe sledovat průběh těhotenství a včas rozpoznat možné komplikace. Také pro Tebe představuje dobrý přehled o Tvém těhotenství a umožňuje Ti sledovat vývoj Tvého miminka.


Co je zaznamenáváno do těhotenské průkazky?

Do těhotenského průkazu jsou zaznamenávány všechny informace o průběhu tvého těhotenství. Patří sem tvé osobní údaje, informace o tvém zdravotním stavu i všechny výsledky preventivních prohlídek. Tyto zahrnují ultrazvuková vyšetření, krevní testy a speciální testy na možné infekce. Pokud by došlo ke komplikacím nebo bys na cestách potřebovala lékařskou pomoc, zdravotnický personál může okamžitě nahlédnout do těhotenského průkazu a získat potřebné informace. Tím je zajištěna rychlá a cílená péče, která může být pro tebe i tvé dítě život zachraňující.


Průkaz matky Strana 1: Osobní údaje a razítko lékaře

Na první straně těhotenského průkazu jsou uvedeny Tvoje porodní asistentka, ordinace lékaře nebo klinika s razítkem a kontaktními údaji, které přebírají péči. Tyto informace pomáhají v případě nouze rychle identifikovat ošetřujícího lékaře / ošetřující lékařku. Kromě toho sem mohou být zapsány termíny dalších vyšetření.


Průkaz matky strana 2-3: Laboratorní vyšetření

Zde je místo pro vaše vlastní kontaktní údaje a různé další informace o vaší osobě. Na druhé straně je navíc uvedena vaše krevní skupina. To je důležité v případě, že by bylo nutné podat krevní konzervy.

Během těhotenství budeš muset u gynekologa nebo gynekoložky často odevzdávat vzorky moči. Na třetí straně těhotenské průkazky se pak zapisují výsledky testu moči. Například hned na začátku těhotenství je Tvoje moč testována na chlamydie. Pokud bys měla infekci chlamydiemi, musíš užívat antibiotika. Chlamydie totiž zvyšují riziko potratu.
Také na straně 3 tvého těhotenského průkazu najdeš test LSR. LSR je zkratka pro Lues-Such-Reaktion (vyšetření na syfilis). Lues neboli syfilis se v dnešní době vyskytuje už jen velmi zřídka. Test je však důležitý, protože infekce může mít vážné komplikace pro matku i dítě. V těhotenském průkazu se nezaznamenává výsledek testu, pouze to, že byl proveden.

Také výsledek testu na HIV není do těhotenské průkazky zapisován, pouze jeho provedení. Test na HIV je doporučován všem těhotným ženám, ale je dobrovolný. Předtím obvykle probíhá poradenský rozhovor.

Mezi 24. a 27. týdnem těhotenství se provádí kontrolní test na nepravidelné protilátky, výsledek se zaznamenává také na straně 3.
Teprve ve 32. týdnu těhotenství se provádí test na přítomnost HBs-antigenu. Ten ukazuje na infekci virem hepatitidy B. Pokud bys byla nakažena původci zánětu jater, bude tvé dítě ihned po narození očkováno.
Ve 36. týdnu těhotenství se provádí test na infekci streptokoky skupiny B. Test na toxoplazmózu se provádí pouze při oprávněném podezření, protože primární infekce během těhotenství může způsobit poškození očí a mozku dítěte.
Rhesus faktor

Je důležité určit Rh faktor, aby se vyloučila nekompatibilita krevních skupin mezi matkou a dítětem. K tomu může dojít, pokud rhesus-negativní matka očekává rhesus-pozitivní dítě. Pokud se krev matky a dítěte při porodu nebo při odběru plodové vody smíchá, krev bez Rh faktoru by vytvořila protilátky proti rhesus-pozitivní krvi dítěte a začala by ji napadat. To je spíše vzácné, protože pouze 15 procent Evropanů má negativní Rh faktor. Dříve to bylo velmi nebezpečné, dnes už naštěstí ne. Obvykle jsou všechny rhesus-negativní matky v 28. týdnu těhotenství preventivně očkovány Anti-D sérem. Tím se zabrání tvorbě protilátek.
HAH test na zarděnky

Na druhé straně těhotenského průkazu najdeš také výsledek HAH-testu na zarděnky. Test na protilátky proti zarděnkám se obvykle provádí pouze tehdy, pokud jsi nebyla dvakrát očkována proti zarděnkám. Zjišťuje se, zda máš v krvi protilátky proti viru zarděnek. Zarděnky jsou sice neškodné dětské onemocnění, ale pro plod v děloze mohou být velmi nebezpečné. Většina těhotných žen toto onemocnění již prodělala nebo byla v dětství očkována. Pokud je zdokumentováno dvojí očkování proti zarděnkám, lze test vynechat. Pokud je test negativní, musíš se rozhodně vyhýbat lidem nakaženým zarděnkami. Očkování během těhotenství již bohužel není možné.


Těhotenský průkaz strana 4: Předchozí těhotenstvín

Zde se zaznamenává, zda jste již někdy byla těhotná. Dále se zde zaznamenávají možné komplikace při porodu prvního dítěte. Také potraty, mimoděložní těhotenství nebo předčasné porody se zde zapisují. Tyto údaje jsou důležité pro lepší posouzení možných rizikových faktorů aktuálního těhotenství.


Těhotenský průkaz strana 5-6: Nálezy a rizika

Na těchto stránkách lékař, lékařka nebo porodní asistentka dokumentuje potenciální zdravotní rizika a zvláštní nálezy těhotné ženy. Zaznamenávají se zde také chronická onemocnění nebo zdravotní anamnézy, které by mohly ovlivnit těhotenství.
Kromě toho zde najdeš i předpokládaný termín porodu svého malého štěstí. Můžeš si ho však také snadno vypočítat sama: Stačí odečíst od prvního dne poslední menstruace tři měsíce, přičíst sedm dní a jeden rok a získáš svůj možný termín porodu: První den poslední menstruace – 3 měsíce + 7 dní + 1 rok.


Na straně 6 se také zaznamenává, zda kouříš. Zvláštnosti jako těhotenský diabetes zde mají také své místo.


Těhotenský průkaz strany 7–9: Průběh těhotenství

Tyto stránky zaznamenávají průběh těhotenství. Údaje o přírůstku hmotnosti, krevním tlaku, výšce dělohy a srdečních ozvách dítěte jsou zde pravidelně aktualizovány. Lékaři a porodní asistentky tak mají stav matky a dítěte neustále pod kontrolou.

Gravidogram je diagram, do kterého se zapisují výsledky různých preventivních vyšetření. Je to v podstatě seznam, ve kterém je pomocí mnoha zkratek zaznamenán vývoj dítěte i Tvůj vlastní vývoj během těhotenství. Určitě na Tebe všechny ty zkratky na první pohled působí matoucím dojmem. Není vždy možné si při každém vyšetření vzpomenout na všechno a na vše se zeptat. To je naprosto normální, protože každá návštěva lékaře s miminkem v břiše je něčím výjimečná a také velmi vzrušující. Zde najdeš přehled nejdůležitějších zkratek:
SSW: Týden těhotenství

Výška fundu: Vzdálenost horního okraje dělohy (fundus) a stydké spony (symfýza)
Poloha plodu: zde se zaznamenává, jak je vaše dítě v době vyšetření uloženo: poloha hlavičkou dolů (HL), příčná poloha (PL), poloha koncem pánevním (KP)

• Edém: zadržování vody
• Varikóza = křečové žíly
• RR = hodnota krevního tlaku
• Hb (Eryl) = krevní barvivo a počet červených krvinek ke zjištění chudokrevnosti
• Sediment: Vyšetření moči

Vaginální vyšetření: vyšetření pochvy

Těhotenský průkaz strana 10–12: Ultrazvuková vyšetření

Zde jsou zaznamenány všechny informace o tvých třech velkých ultrazvukových vyšetřeních. Zdravotní pojišťovna hradí všechna tři. Každé další si musíš zaplatit sama. První screening probíhá mezi 9. a 12. týdnem, druhý screening by měl být mezi 19. a 22. týdnem a třetí mezi 29. a 32. týdnem.
Přitom se zaznamenávají velikost dítěte, poloha a stav placenty a množství plodové vody. Tyto údaje pomáhají přesně sledovat vývoj dítěte.

Pokud jsou při běžných ultrazvukových vyšetřeních zjištěny nějaké abnormality, může ti tvá lékařka nebo lékař doporučit další vyšetření. Tato screeningová vyšetření pak hradí zdravotní pojišťovna.


Důležitá vyšetření a testy v těhotenské průkazce

K nejdůležitějším testům, které jsou zaznamenávány v těhotenském průkazu, patří krevní test na Rh faktor a krevní skupinu, stejně jako test na protilátky proti zarděnkám. Tato vyšetření pomáhají předcházet možným komplikacím, které se mohou během těhotenství objevit. Těhotenský průkaz navíc poskytuje přehled o průběhu těhotenství, včetně informací o Tvé váze, krevním tlaku a vývoji miminka.
Mateřská průkazka strana 13: Normální křivky

Vaše lékařka nebo váš lékař může hodnoty z ultrazvukového vyšetření zaznamenat do normové křivky. Tak lze sledovat, jak se miminko v průběhu času vyvíjí. Případně může být také upraven vypočítaný termín porodu. Do křivky se zaznamenávají následující hodnoty:

SSL: Délka dítěte od temene ke kostrči
BPD: Příčný průměr dětské hlavy
ATD: Příčný průměr dětského břicha
Těhotenský průkaz strana 14: Dvojitá sonografie


Na straně 14 je místo pro výsledky dalších ultrazvukových vyšetření. Dopplerovská sonografie je takříkajíc přesnější CTG. Zde se kontroluje prokrvení dělohy a cév miminka, pokud existuje podezření na onemocnění nebo možnou vývojovou vadu.


Těhotenský průkaz strana 15-16: Souhrn

Na posledních dvou stránkách tvého těhotenského průkazu je na konci těhotenství ještě jednou vše shrnuto. Zaznamenává se zde například, kolika ultrazvukových vyšetření ses zúčastnila.

Zde budou také uvedeny informace o narození tvého dítěte. Zaznamenává se například průběh porodu a výsledek Apgar testu. Jedná se o test, který u tvého dítěte ihned po porodu sleduje dýchání, puls, svalové napětí, barvu kůže a vyvolatelnost reflexů.
Na závěr budou do tvého těhotenského průkazu zaznamenány informace o šestinedělí. Například, zda během něj došlo ke komplikacím. Šest až osm týdnů po porodu pak budeš znovu vyšetřena u svého gynekologa nebo své gynekoložky.


Důležité tipy k těhotenské průkazce od naší my junior® Porodní asistentka Sandra

Je velmi důležité, abys měla těhotenský průkaz vždy u sebe. Devět měsíců je dlouhá doba, aby se na tvůj těhotenský průkaz nic nedostalo, doporučuje naše my junior® Porodní asistentka Sandra ti doporučuje pořídit si ochranný obal. Důležité je, aby byl tento obal omyvatelný. Těhotenský průkaz budeš nosit k lékaři/lékařce i na všechny ostatní aktivity. Omyvatelný obal je proto hygieničtější než například obal z filcu.


Časté dotazy k těhotenské průkazce

Kdy dostanu svůj těhotenský průkaz?

Těhotenský průkaz dostaneš, jakmile je těhotenství potvrzeno. Postará se o to tvoje gynekoložka, gynekolog nebo porodní asistentka. Obvykle to probíhá takto: Poté, co budeš mít v ruce pozitivní těhotenský test, můžeš zavolat své gynekoložce nebo svému gynekologovi a domluvit si termín. Podle toho, jak daleko těhotenství je, si možná budeš muset ještě chvíli počkat, a zhruba kolem pátého týdne to konečně přijde. Čeká tě první návštěva u gynekologa a pokud bude těhotenství oficiálně potvrzeno, dostaneš svůj těhotenský průkaz.


Co je to elektronický těhotenský průkaz?

Od začátku roku 2022 existuje těhotenský průkaz také v elektronické podobě (E těhotenský průkaz). Je pak součástí elektronické zdravotní karty. To je praktické, protože těhotenský průkaz máš pak automaticky vždy u sebe. Většina maminek ale stále dává přednost tomu, mít něco v ruce. Tak můžeš například těhotenský průkaz darovat svému dítěti, když dospěje, nebo je to prostě hezká vzpomínka. Důležité ale je, abys těhotenský průkaz vždy nosila s sebou, když jsi na cestách.


Co všechno je uvedeno v těhotenském průkazu?

Těhotenský průkaz obsahuje mnoho důležitých informací, jako je Tvůj zdravotní stav před a během těhotenství, hodnoty krve, výsledky ultrazvukových vyšetření a testů na infekční onemocnění. Také možné rizikové faktory a průběh těhotenství jsou v něm zaznamenány.


Musím u sebe neustále nosit těhotenský průkaz?

Doporučuje se mít těhotenský průkaz vždy u sebe, zejména při návštěvách lékaře nebo v případě nouze. Zdravotnický personál tak může rychle a efektivně získat důležité informace.

Co se stane, když ztratím svou těhotenskou průkazku?

Pokud bys ztratila svůj těhotenský průkaz, není to nejprve důvod k panice. Tvůj lékař nebo lékařka ti může vystavit nový průkaz, přičemž všechny dosavadní prohlídky budou doplněny ze zdravotní dokumentace. Přesto bys na něj měla dávat dobrý pozor.


K čemu je těhotenský průkaz důležitý i po porodu?

I po porodu může být těhotenský průkaz stále důležitý, zejména v případě dotazů týkajících se těhotenství nebo pokud v budoucnu plánuješ další dítě. Lékaři tak mohou využít relevantní informace.


Je mateřský průkaz platný i v jiných zemích?

V některých zemích je německý těhotenský průkaz uznáván, v mnoha jiných však nikoliv. Je důležité, abys v zahraničí vždy měla u sebe nejdůležitější informace v angličtině. Některé země mají vlastní formuláře, které musíš vyplnit.


Mohu si vést těhotenskou průkazku sama?

Není obvyklé, aby si těhotné ženy samy zapisovaly údaje do těhotenské průkazky. Zápisy provádějí lékaři, porodní asistentky a zdravotničtí pracovníci.